Demande d’adhésion

Remplissez le formulaire pour examen. L’acceptation et l’affichage public du profil sont deux décisions distinctes.

Tous les champs marqués * sont obligatoires.

Association *

Laboratoire *

Nom et prénom réels *

Adresse e-mail *

Téléphone *

Photo portrait *

JPEG, PNG ou WebP, 3 Mo maximum.

Curriculum vitæ (PDF) *

PDF uniquement, 5 Mo maximum. Le CV reste confidentiel.

Biographie publique *

De 30 à 1 600 caractères. Ce texte peut être publié avec votre autorisation.

Intérêts de recherche et motivation *

J’autorise, après acceptation et sélection, l’utilisation et la publication de ma photo et de ma biographie sur les sites de l’association, du laboratoire et d’ESPAST. Je peux retirer cette autorisation en contactant le service des adhésions. Cette autorisation est nécessaire pour envoyer la demande. *

Le CV et les coordonnées servent à l’examen de l’adhésion et aux échanges, sans publication. Pour rectification, retrait ou suppression : eahei@espast.fr.

Saisir les six chiffres *

Nouveau code

Website

Envoyer la demande